16 ноября журнал eClinicalMedicine (издается the Lancet Group) опубликовал статью о влиянии ключевых факторов риска рака — курения, употребления алкоголя, заражения ВПЧ и избыточного веса — на смертность от рака и количество потерянных лет жизни в семи странах: Бразилии, России, Индии, Китае, ЮАР, Великобритании и США в 2020 году. Количество потерянных лет жизни из-за смертности, вызванной употреблением алкоголя и табака, было самым высоким в Китае и России. Россия и США также имели самые высокие показатели потерянных лет жизни из-за смертности, связанной с избыточным весом. Исследование провел международный коллектив авторов, среди которых ученые из Международного агентства по изучению рака ВОЗ, Королевского колледжа в Лондоне, Европейского университета в Санкт-Петербурге.
Есть несколько способов оценить влияние факторов риска смертность от рака. Авторы исследования с помощью population attributable fraction (PAF) показали, как бы снизилась смертность, если бы воздействия не было. Из ранее проведенных популяционных исследований ученые взяли показатели PAF, связанные с изучаемыми факторами риска. Зная PAF и количество смертей от рака, исследователи рассчитали, сколько смертей можно было бы избежать, если бы факторы риска были устранены.
Также авторы вычислили стандартизованное по возрасту количество лет потерянной жизни (ASYR) — сколько лет жизни люди потеряли из-за преждевременной смерти от рака. Применение стандартизации помогает сравнивать показатели разных стран-участниц исследования.
В результате во всех странах БРИКС, Великобритании и США употребление алкоголя стало причиной 326,300 смертей и 5,9 млн лет потерянной жизни; курение — 1,3 млн смертей и 20,8 млн лет потерянной жизни; избыточный вес — 208,000 смертей и 3,1 млн лет потерянной жизни; заражение вирусом папилломы человека — 190,400 смертей и 4,0 млн лет потерянной жизни. Четыре фактора вместе риска стали причиной 1,9 млн смертей от рака и 30,4 млн лет потерянной жизни.
Россия оказалась среди лидеров по количеству лет потерянной жизни из-за курения, употребления алкоголя и избыточного веса. В Китае, Индии и России различия в количестве смертей между мужчинами и женщинами, связанные с употреблением алкоголя и курением, были наибольшими: стандартизованное количество потерянных лет у мужчин было в девять раз выше, чем у женщин. У женщин во всех странах был выше показатель, связанный с избыточным весом и вирусом папилломы человека — основной причиной рака шейки матки.
В зависимости от страны тип рака, связанный с определенным фактором риска, мог отличаться. Например, наибольшее количество лет потерянной жизни из-за употребления алкоголя в Китае и США было связано с раком печени, а в Великобритании — с колоректальным раком. В России в этот показатель вносят вклад опухоли головы и шеи, а также рак молочной железы у женщин. Во всех странах, кроме Индии, наибольшее количество лет потерянной жизни из-за курения было связано с раком легких.
«Все изучаемые факторы риска — модифицируемые, то есть на них можно влиять. Наши данные показывают, почему важна первичная профилактика и что она действительно поможет снизить смертность от рака во всем мире, предотвратив огромное количество преждевременных смертей», — поясняет Антон Барчук, директор ИММИ, один из авторов исследования.
Ученые анализировали вклад только четырех факторов риска, но есть и другие, например, носительство Helicobacter pylori, инфицирование вирусами гепатита B и C, загрязнение воздуха. К другим ограничениям исследования авторы относят отсутствие поправки на потенциальное совместное влияние факторов риска, например, курения и употребления алкоголя.
О результатах исследования также можно прочитать в пресс-релизе Cancer Research UK. Также можете познакомиться с материалом об исследовании, опубликованном в издании «Коммерсант».
Фото: Unsplash