Концепция нейроразнообразия возникла на рубеже XX и XXI века. Это случилось примерно в то же время, когда диагностические критерии для некоторых нозологических единиц (например, расстройства аутистического спектра или синдром дефицита внимания) в международных классификациях болезней (DSM 5 и позже в МКБ-11) были пересмотрены и расширены, что привело к значительному росту диагностики этих расстройств по всему миру. Согласно концепции нейроразнообразия, на некоторые типы состояний, которые медицина рассматривает как отклонение, можно посмотреть как на допустимый вариант эволюционной нормы или как на спектр отличий. Подобные пограничные формы нормальности, соответственно, не нуждаются в лечении. Скорее, они требуют изменений в социальной среде и повышения ее инклюзивности (например, пересмотра методологии обучения, условий работы и т.д.).
В настоящее время сложилась парадоксальная ситуация, когда эти состояния остаются в классификационных рубриках психических расстройств и одновременно большой группой экспертного сообщества (психиатров, неврологов) рассматриваются как варианты нормы. Психиатры и другие специалисты в области пси-дисциплин все чаще публично раскрывают, что сами являются нейроотличными людьми, отмечая сильные стороны их особенностей. На сайтах клиника в профилях работы профессионалов отдельно отмечаются РАС и СДВГ-информированные специалисты. Частью профессионального сообщества такие тенденции приветствуются, так как они способствуют дестигматизации психиатрических диагнозов и демонстрируют, что высокофункциональные нейроотличные люди могут становиться успешными профессионалами. С другой стороны, в общественном пространстве растет число низовых сообществ нейроотличных людей, в рамках которых определенные диагнозы приобретают положительные социальные коннотации, появляются романтизированные художественные образы нейроотличных героев, обладающих чрезвычайными способностями (например, сериал «Хороший доктор»).
Одновременно такая популярность определенных диагнозов приводит к некоторому разделению мнений в профессиональном сообществе: щедрым на постановку нейротличных диагнозов психиатрам возражают коллеги, скептически настроенные в отношении такой расширенной диагностики рассматриваемых состояний. Они указывают на то, что пациенты с определенными нарушениями развития личности или с той или иной акцентуаций характера неверно диагностируются и за счет нейроотличного диагноза приобретают новую идентичность. Вместе с ней они получают некоторые социальные привилегии, легитимизацию своего поведения, осуждаемого в иных случаях, ложную объяснительную модель своих неудач и т. д. По мнению части профессионального сообщества это, в итоге, препятствует нормальному творческому развитию личности и терапевтическому успеху. Сверхдиагностика РАС и СДВГ, с позиций этой части сообщества, облегчается и диагностическим волюнтаризмом современных классификаций психических расстройств, и субъективным характером многих симптомов и их интерпретаций как пациентами, так и специалистами. Критикуется и стремительный рост рынка препаратов для лечения СДВГ и предложений по нелекарственным методам терапии пациентов с нейроотличиями.
Вопросы для дискуссии:
- Каковы социальные факторы, обусловливающие рост как самодиагностики, так и экспертной диагностики РАС и СДВГ?
- С чем связана привлекательность диагнозов нейроотличия?
- Можем ли мы говорить о социальной эпидемии нейроотличий?
- Как определить границы нормы и патологии в рамках концепции разнообразия с учетом позиций социального конструктивизма?
Спикеры:
- онлайн:
- Никита Жуков, невролог, психиатр, медицинский директор EBM clinic, Ташкент
- очно:
- Яков Кочетков, кандидат биологических наук, клинический психолог, директор центра когнитивной терапии, Москва
- Дмитрий Колядов, кандидат филологических наук, научный сотрудник Лаборатории антропологической лингвистики ИЛИ РАН, доцент факультета антропологии ЕУСПб
Модераторы:
- Анна Клепикова, доцент факультета антропологии Европейского университета в Санкт-Петербурге
- Давид Оганян, психиатр, психотерапевт, магистр социологии
Дискуссанты:
- Екатерина Хонинева, кандидат исторических наук, доцент факультета антропологии ЕУСПб, научный сотрудник Лаборатории антропологической лингвистики ИЛИ РАН
- Максим Соляник, к. м. н., психиатр, психотерапевт, руководитель психиатрического стационара клиники «Династия», Санкт-Петербург
Программа:
- 17:00–19:00 — выступления спикеров, дискуссия по вопросам модераторов
- 19:00–19:15 — кофе-брейк
- 19:15–20:30 — свободная дискуссия
Дискуссионный клуб организован по инициативе факультета антропологии ЕУСПб, Института междисциплинарных медицинских исследований и Центра практической философии «Стасис» и проводится в партнерстве с медицинской клиникой «Династия».
Мероприятие состоится очно и онлайн. Для участия в любом из этих форматов зарегистрируйтесь на Timepad под своим именем и фамилией. В Европейском университете действует пропускной режим. При регистрации на мероприятие просим указывать ФИО как в паспорте, а также брать с собой документы, удостоверяющие личность.