Описание курса
В рамках курса обсуждаются вопросы, связанные с тем, как формируется спрос на здоровье и услуги здравоохранения. Студенты обсудят, как поведение людей влияет на их здоровье и их готовность/желание его поддерживать в хорошей форме. Студенты также узнают, какое влияние на здоровье человека в течение его жизни оказывает его социально-экономический профиль, и правда ли, что люди с высшим образованием в целом ведут более здоровый образ жизни. Студенты рассмотрят особенности взаимодействия людей с системой здравоохранения, как с отраслью экономики (вопросы пациенто-ориентированности врачей оставим профильным дисциплинам). Студенты узнают, как экономисты моделируют «производство здоровья» и спрос на него (и, соответственно, на медицинские услуги). Студенты научатся использовать доступные источники информации для измерения статуса здоровья и выявления влияющих на него социально-экономических факторов. Важным результатом курса будет формирование у студентов представлений о неравенстве в здоровье и доступе к здравоохранению и способах снижения этого неравенства.
Ориентировочная программа курса
Тема 1. Производство здоровья. Спрос на здоровье и на медицинские услуги
- Понятие капитала здоровья. Модель Гроссмана. Чистая инвестиционная и чистая потребительская модели
Тема 2. Обследования населения как источники информации о статусе здоровья, социально-экономическом положении и поведении в отношении здоровья. Измерение статуса здоровья
- Методологические аспекты работы с обследованиями населения. Возможные смещения в самооценках статуса здоровья и пути их коррекции. Истощение выборки в лонгитюдных исследованиях — возможное смещение вследствие проблем со здоровьем. Оценка статуса здоровья в массовых обследованиях населения. Самооценка статуса здоровья и проблемы ее возможного смещения, другие меры статуса здоровья: индексы HRQoL, индексы, основанные на физиологических мерах
Тема 3. Социо-экономический статус и здоровье
- Социо-экономический статус и здоровье. Градиент в здоровье: роль дохода и образования. Разница в поведении в отношении поддержания и разрушения здоровья среди подгрупп населения: дискуссия на основе эмпирических исследований
Тема 4. Экономика анти-благ
- Теория рационального привыкания. Альтернативные подходы к изучению вредных привычек: несогласованные во времени предпочтения и гиперболическое дисконтирование, эффект среды, ограниченная рациональность. Эмпирические оценки эластичности спроса по цене и по доходу для табака и алкоголя. Экономические последствия вредных привычек – влияние на медицинские расходы, образование, занятость и заработную плату. Экономические механизмы сокращения потребления анти-благ: налоги и субсидии, ограничения на покупки и рекламу
Тема 5. Равенство в здоровье и доступе к здравоохранению
- Концепции справедливости и равенства в здравоохранении. Эмпирические меры неравенства в доступе к здравоохранению, в здоровье индивидов. Эмпирический инструментарий измерения неравенства в доступе к здравоохранению и здоровью. Индексы, кривые концентрации, регрессионный анализ
Литература
- Applied Health Economics / A. M. Jones et al, 2nd ed. New York: Routledge, 2013.
- The Economics of Health and Health Care. S. Folland, A. C. Goodman, M. Stano, 6th ed., International ed. Boston; New York; San Francisco: Pearson Education, Inc.; Upper Saddle River, N.J.: Prentice Hall, 2010.