13–17 ноября исследовательница ИММИ Екатерина Назарова участвовала в ENCR IACR Scientific Conference. Это первая после пандемии очная международная конференция для специалистов раковых регистров, которую организовали Международная ассоциация раковых регистров, Европейская сеть раковых регистров и Андалузская школа общественного здравоохранения. Екатерина представила проект RUSCAN — систему визуализации данных раковых регистров России. Постерный доклад о проекте вместе с другими выступлениями опубликован в сборнике тезисов конференции, презентации докладчиков можно посмотреть тут. Рассказываем об итогах конференции.
МКБ-11
Цель конференции — обмен знаниями специалистов, работающих с раковыми регистрами. Например, в первый день Екатерина участвовала в воркшопе, посвященном правилам регистрации злокачественных новообразований и ведению популяционного ракового регистра. Участники воркшопа обсуждали правила регистрации онкогематологических заболеваний и порядок внесения сведений о проведенном лечении пациентов с онкозаболеваниями.
На другой встрече участники обсуждали внедрение в практику Международной классификации болезней 11 пересмотра. Эта стандартизированная цифровая система классификации и кодирования заболеваний облегчила сбор, анализ и представление связанных с раком данных из разных источников. Новый пересмотр МКБ предлагает более подробную классификацию различных типов и подтипов рака. Повышенная специфичность позволяет раковым регистрам фиксировать меняющийся ландшафт диагностики и лечения рака, предоставляя ценную информацию для исследований и планирования медицинской помощи.
Рак на пяти континентах
Фредди Брей, руководитель секции контроля злокачественных новообразований в Международном агентстве по изучению рака представил доклад на тему «Рак на пяти континентах, Том XII». Рак на пяти континентах — это проект Международного агентства по изучению рака и Международной ассоциации раковых регистров. Серия томов, публикуемых каждые пять лет, — ключевой источник информации о заболеваемости раком в мире.
В проекте участвуют только раковые регистры высокого качества. По словам Фредди Брея, заявки подали 104 страны, но к учету было приняты данные только 70 стран. Из 670 раковых регистров стандарту соответствовали 455. Среди них — 9 российских раковых регистров, в том числе 7 регистров Северо-Западного федерального округа (Архангельская область, Вологодская область, Калининградская область, Мурманская область, Псковская область, Республика Коми, Республика Карелия).
Исследователи ИММИ уже несколько лет изучают качество данных раковых регистров Северо-Западного федерального округа. В октябре в журнале BMC Cancer вышла научная статья, в которой исследователи ИММИ ЕУСПб и НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова оценили полноту данных раковых регистров регионов Северо-Западного федерального округа за 2008–2017 гг. У 8 из 10 регистров степень полноты данных превысила 90 %. В исследовании, проведенном ранее, ученые уже оценивали сопоставимость и достоверность этих данных. Результаты означают, что информацию из раковых регистров нескольких регионов России можно использовать в эпидемиологических исследованиях международного уровня.
Визуализация данных раковых регистров
Популяционные раковые регистры — базы данных с информацией о новых случаях онкологических заболеваний. Данные регистров помогают
- оценивать эффективность работы онкологической службы — рассчитывать выживаемость онкологических пациентов, а также заболеваемость и смертность от рака;
- контролировать качество лечения пациентов — отслеживать, как меняется выживаемость при разных методах и режимах лечения.
- оценить тренды заболеваемости и смертности от рака, делать прогнозы — например, какими будут заболеваемость и смертность через 10 лет. Прогнозы также помогают планировать работу онкологических диспансеров.
- внедрять популяционные программы профилактики и скрининга и оценивать их эффективность.
- проводить эпидемиологические исследования и в целом понимать закономерности распространения онкологических заболеваний в популяции.
Для комплексной оценки эффективности онкологической службы необходимо международное сравнение. Сравнивать данные разных стран можно только если эти данные сопоставимы.
Руководитель ракового регистра Дании Ганс Сторм на примере проекта Nordcan рассказал, приносят ли инвестиции в раковые регистры и системы визуализации данных регистров дополнительную пользу. Nordcan — система визуализации данных раковых регистров Финляндии, Дании, Норвегии, Швеции и еще нескольких северных стран. Создавая RUSCAN, мы во многом ориентировались на этот проект.
Согласно выводам Сторма, результаты окупают потраченные ресурсы, но необходима устойчивая модель финансирования:
- Nordcan позволяет оценивать тренды онкозаболеваний: заболеваемость, смертность, выживаемость, делать прогнозы в странах Северной Европы.
- Качество данных высокое и постоянно проверяется.
- Ценные научные статьи на основе надежных данных могут быть подготовлены без траты времени на обработку данных и с низкими затратами. Количество статей, в которых упоминается Nordcan, значительно увеличилось: с 4, опубликованных в 2017 году, до 24 в 2022 году.
Екатерина Назарова представила постерный доклад о RUSCAN: рассказала о методологии и данных проекта и предложила желающим протестировать сайт — самостоятельно строить графики и выбирать значения.
Новый президент Международной ассоциации раковых регистров Чарльз Виггинс выразил признательность за участие России в международной конференции и развитие популяционных раковых регистров.